:精神分裂者的内在世界，这一点你绝对想不到_

精神分裂者的内在世界，这一点你绝对想不到

其实严重精神障碍患者并非是我日常工作涉及的范围。一般遇到有严重精神障碍倾向和先兆的来访者，心理咨询师必须转介给精神科医生。

精神障碍有大脑功能和结构的改变，与脑内某种神经递质的变化有关，需要药物或物理治疗来改善结构和功能。因此精神障碍患者通常以药物治疗为主，心理咨询为辅。

因为我最近接触比较多与精神障碍相关的个案，所以我想写这么一篇文章，尽量用通俗易懂的语言来让大家了解这个群体，消除一些大众对这个群体的偏见和误解。

严重精神障碍主要包括六种，分别是精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神障碍、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。大众听得比较多的是精神分裂，今天我也主要讲精神分裂。

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严重精神障碍患病的因素包含生物学因素和心理、社会因素。今天不探讨生物学因素，我仅从心理学角度来分析。

大多数人第一次接触严重精神障碍患者，心里难免会感觉到恐惧。我也不例外。

我最初是通过美国的《飞越疯人院》这部电影对精神疾病患者和精神病医院有了一个大致的印象。这个印象是不太好的，我内心对此感到有些恐惧。

后来2017年11月份我去广州白云医院上课学习，这是我现实中第一次亲眼看到精神障碍患者。当时我提前到达医院，课程还没开始。我就准备先去医院一楼的小卖部买些食物做早餐。刚好我碰到病人们排队在等着买东西。他们隔着铁窗看着我，有些眼睛里充满了兴奋好奇，还带着笑容，有些是很呆滞的，没有表情的。我的心里是紧张和害怕的，不敢和他们对视。我甚至脑海里还自动幻想起他们冲破铁窗，突然向我攻击的场面。我匆匆挑选完东西就结账离开了。

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中午吃完饭在医院闲逛，我看到医院里面有一些区域是有两三层楼那么高的防护栏。当时我看着这些防护栏，我心里想着原来他们就是精神疾病患者。他们好像是被关在另一种形式的“监狱”里，他们好像和我们是两类人，不在同一个世界。

我天然地对于未知的那个世界有着不可名状的恐惧。

在我后来的职业生涯中，我也很少接触到这一类人。只是随着知识的增多，我不再对这个群体感到那么恐惧。

最近接触得多了，我才发现原来这个群体是如此地普遍而年轻化，让我产生了新的感觉。

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有一天晚上回家的路上，我突然想到，会精神分裂的人其实是很听话很善良的人。

弗洛伊德认为完整的人格结构由三大部分组成，即本我、自我和超我。

也就是说，每个人至少有3个人格组成，也可以有3个以上的人格组成。

这3个人格相对应的状态也可以称为内在小孩、内在成人、内在父母。

内在小孩是想做什么就做什么，不受规则和道德的约束。

内在成人是可以维持工作生活良好运转的状态。

内在父母是对行为规范、道德等方面有较高的要求，追求理想和完美的自我。

一个心理健康的人是人格完整的人。意味着这3种人格都需存在，并且相互之间要达到平衡。人格不健全者更容易患精神障碍。

在我们从婴儿到社会人的成长过程中，父母是不可或缺的重要角色。父母对待我们行为的反应，是使我们认知形成的关键因素。比如，父母认为哭是不好的。一旦孩子哭，父母哄不好就会打骂或威胁孩子。长此以往，孩子在潜意识里就会认为我是不能哭的，哭是会被看不起的，哭是会被攻击的。每当孩子有想哭的情绪时，脑海里都会出现一个声音制止自己。并且认为想哭的自己是极其糟糕无能的。

如果父母过于追求孩子的优秀与完美，只想要孩子的“好”，采用一些简单粗暴的方法去改掉孩子的“不好”，那么孩子必然是活在深深的恐惧之中，并且把父母的声音内化成自己的声音，变成了自己的内在父母。

当自己出现一些“不好”的行为时，不用父母出现，自己的内在父母就会开始对自己进行批判或惩罚。所以很多孩子会出现幻听或者感觉有人在监视自己就是这个原因。

实际上，父母认为的“不好”是永远会存在的。“好”和“不好”是相辅相成的。“不好”是去不尽的。把“不好”去掉我们也并不会因此变得完美。实际上是被砍掉了一半的力量。

兴奋会大喊大叫，摔倒了会痛会哭，被攻击了我们会想要回击，这不是很正常的吗？这些是我们的本能。

总有些事情我们是做不到的，我们必然会失败，这不也是很正常的吗？这是事物发展的规律。

内在小孩就像是我们的本能，内在父母就像审判者。内在父母总是看不惯内在小孩，要挑内在小孩的错，总是想要改变它，想要它强大起来。经常出现的句式就有：你不要/不能/不可以做......；你应该/必须/做......。

小孩和父母打架，谁会赢呢？正常情况下都是父母胜利。

严格来讲的话，这都不能叫打架。而是内在小孩单方面被K.O.。

事情的另一个真相是，本能是不可能被打败的。

那怎么办呢？

我那么地看不惯你但又永远干不掉你。你还要不断惹我生气，那请你滚吧，我眼不见为净。

你给我离开这具身体。让我一个人来操控这具身体，我一定会让它变得十分的“好”。

于是内在小孩和内在父母就分裂了。没了内在父母的鞭笞，内在小孩以前被压抑的所有东西终于可以重见天日了。

内在小孩把它以前遭受过的种种都回报给这个世界。

只有很听话很善良的孩子才会乖乖地一直服从父母的指令，对父母十分忠诚。

你让我滚，好的，我这就滚了，拜拜。

换一个暴脾气来的话，你凭什么让我滚？我和你干到底。干赢了以后我就是老大。

就算我干不过你，我还不会玉石俱焚吗？我死了，你难道还会存在吗？

恶人比如唐山打人事件的犯罪嫌疑人他们就已经把“不好”的那一面当做了身体的主宰者。他们简直比精神分裂症患者还更可怕，可怕至极。

说到这里，不知道大家有没有发现一个很奇怪的事情。

我一直在说内在小孩和内在父母。内在成人哪去了呢？

内在小孩和内在父母在打架。内在成人扛着锅盖跑了呀。

写在最后：

在文章的开头已经说过，精神障碍是有大脑功能和结构的改变。它和其他的疾病并没有什么本质上的不同，也是属于我们身上的某一器官出了问题。只是大脑有些特殊，它是神经系统最高级的部分，是人体的指挥中心。

如果我们的心、肝、脾、肺、肾出了问题，我们自然而然地就会去医院找医生看病吃药。那么大脑出现了问题，去找医生看病吃药也再正常不过。

精神障碍也是可以治愈的，也像其他疾病一样会复发的，它需要我们用心地去照顾它。

请正确地认识它，对它的恐惧和偏见不是患者的问题，而是我们自己认知的问题。

愿你我都被世界温柔以待。

文|邱雅露

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