CAR:“浦东造”中国首款CAR-T药品上市百日！来看“一针见效”抗癌药如何让患者用得上、用得起_MUSE

“一个晚上，医院的总机就收到了上百个咨询电话，都是问能不能来做CAR-T治疗。”随着8月26日全国首位接受CAR-T细胞药品治疗的患者陈阿姨走出上海瑞金医院的大门，出院评估为完全缓解实现无癌生存后，参与这一病例治疗的瑞金医院血液科副主任医师许彭鹏教授被患者问到最多的就是这款“神药”。

随着中国首款细胞治疗药品——复星凯特CAR-T产品奕凯达在6月22日获国家药品监督管理局批准上市后，这种名为“CAR-T”的细胞疗法，成为了今年中国癌症治疗领域最重大的突破之一。

记者最新了解到，在奕凯达上市百天后，全国范围内已有10例以上病人正在或准备进行该款CAR-T细胞治疗。其中，有两例患者完成了治疗后一个月评估，均获得了影像学上的完全缓解。

在浦东张江，复星凯特建立的10000平方米的CAR-T产业化生产基地内，几十条生产线可同时平行进行该CAR-T产品的制备。同时也在积极争取与商业保险公司开展合作，希望惠及更多的患者。

深圳开出代扣代缴区块链完税凭证:9月28日消息，日前，招商银行股份有限公司通过电子税务局申报信息，关联开出深圳市首张代扣代缴区块链完税凭证。据悉，区块链完税凭证是深圳市税务局开发并集成于电子税务局的全新模块，企业登录电子税务局即可使用。今年以来，深圳市税务部门将区块链完税凭证作为“我为纳税人缴费人办实事暨便民办税春风行动”的创新亮点，不断拓宽“非接触式”办税的业务场景，实现了“三代”（代扣代缴、代收代缴、委托代征）纳税人链上申报、缴费、开发票、开税票以及查询等功能。（中国税务报）[2021/9/28 17:11:41]

只用“一针”！

用自己的细胞“杀死”癌细胞

雄安已打造征迁安置资金和建设资金管理两个区块链场景应用平台:据河北省政府新闻办召开“河北自贸试验区创新发展”新闻发布会消息，雄安片区管委会张贤介绍，作为雄安新区重点开发和先期启动建设的区域，雄安片区区块链技术应用一直在悄然进行，目前实现从基础架构的搭建到创新应用的落地，已经打造征迁安置资金和建设资金管理两个区块链场景应用平台，两个平台已累计拨付资金超过200亿元。[2020/12/28 15:54:54]

“以往针对这类淋巴瘤病人，通过化疗和靶向等一线治疗方式，有60%-70%的病人可以实现治愈，绝大多数药物也可以进入医保，经济负担并不会很大。”许彭鹏说。“陈阿姨这一病例存在TP53基因突变，存在这一突变的病人，传统治疗往往无效，这是血液肿瘤中很难应付的一类突变，在综合考虑下我们打算让病人尝试最新的CAR-T治疗。”CAR-T细胞疗法的全称是嵌合抗原受体T细胞免疫疗法。在该疗法中，CAR和T细胞等于是协同作战，CAR相当于一套“GPS导航系统”。而T细胞一般指T淋巴细胞，是淋巴细胞的一种，在免疫反应中扮演着重要的角色。“CAR-T就是对于T细胞进行基因改造，使它可以重新从原本对肿瘤默不作声，或者说很冷漠的一个旁观者变成一个可以杀伤肿瘤的‘特种兵’。”许彭鹏表示。一场57天的特殊“抗癌战”打响了：6月30日陈阿姨进行了细胞采集，采集完之后，她的细胞就被送到了位于浦东张江的复星凯特的实验室和工厂当中进行CAR-T细胞的制备，在7月28日患者开始了清淋方案的化疗。随后，从复星凯特制备出的68毫升液体被送到医院，8月2日患者开始进行CAR-T细胞的回输，到第12天之后，CAR-T细胞立刻到达了顶峰，医生给予患者一些相关的治疗，很快她的细胞因子的释放综合征就得到了控制。随着CAR-T细胞扩增的控制之后，体温开始逐渐下降，非常平稳地度过了细胞因子释放综合征的过程，最终在8月26日的PET-CT检查中显示，病灶完全消失了。

声音 | Ripple高管称准备在美国和海外促进金融包容:据Dailyhod消息，Ripple的UBRI Connect2019大会上，Ripple公司首席技术官David Schwartz表示，Ripple准备在美国和海外促进金融包容，为美国和海外的人们带来更大的财务平等。Schwartz称，有2400万美国人没有足够的银行存款，而全世界有近20亿人。这些人都无法充分获得主流金融服务。[2019/12/8]

120万一针“私人定制”

抗癌药有希望降价吗？

区别于传统药物，CAR-T细胞疗法是通过采集患者T细胞，进行体外基因工程修饰，再回输给患者，使T细胞可以识别特定肿瘤靶点，激活自身杀伤力将肿瘤置于死地。首先在医院对患者进行白细胞单采血，血样经过冷链运输后，在规定的时限内送到合格的GMP生产基地；在GMP生产基地通过分离外周血单个核细胞，特异性激活T细胞后，由病载体导入CAR基因，扩增到一定数量的CAR阳性T细胞后，由原液配制成制剂，超低温冷冻待放行；经过检验合格等一系列规范化操作后，采用超低温运输模式送达至医疗中心。作为一种全新的肿瘤治疗手段，仅需一次静脉输注，无需重复给药，但每个步骤都需要医生、培养员等人密切配合。在全球范围，美国同类药物价格为在37.3万美元至43万美元，折合人民币约240万-300万元。“定价120万，一方面基于国际价格的状况，另一方面因为是个性化治疗，每一个患者都相当于配置了一个生产线，从原辅材料等都是采用国际标准的，对生产、技术人员的要求也是非常高的。”复星凯特CEO黄海表示，“我们已经积极与商业保险等合作，希望提供新的支付方式来增加药品可及性的可能。”据悉，自奕凯达获批上市以来，复星凯特积极推进商保和城市定制险，截至目前已纳入平安人寿、平安健康、复星联合健康、复星联合健康、复星联合健康、众安保险；并纳入长沙惠民保。值得关注的是，2021年7月31日，国家医保局官网发布的《2021年国家医保药品目录调整通过初步形式审查的申报药品名单》中，有271个药品通过初审，其中阿基仑赛注射液赫然在列，假如初审通过，则CAR-T疗法即可进入2021年医保谈判的后续环节，未来不排除通过医保谈判实现降价。医院医生的参与意愿、操作水平等因素将直接影响到该款CAR-T产品的商业化推广以及药品的质量保障。复星凯特表示，正严格挑选全国各省市的三甲医院参与到CAR-T的治疗名单中，目前已布点了50家医院，到今年底计划扩大至70家。

动态 | Blockshipping团队开始探索集装箱区块链共享应用:据航运界网报道，Blockshipping团队开始探索区块链技术在全球集装箱共享方面的应用。据该公司创始人兼首席执行官Peter Ludvigsen介绍，区块链技术的结合，让集装箱投资变得大众化。Peter表示，通过公链设计，可以记录每个集装箱的所有权信息、所有者或经营者变动信息等，实现实物集装箱的通证化。[2018/10/22]

“创新药”需跳跃性赶超

最新数据统计显示：2021年上半年，中国在细胞基因疗法的创新已经成为全球第一，而中国最具创新活力细胞产业集群已在浦东逐步成型。除了复星凯特外，细胞和基因治疗创新企业在浦东张江“全面开花”，另一家张江企业——药明巨诺的瑞基奥仑赛注射液也已获批，成为中国第二个上市的CAR-T疗法。同时，“新秀”企业也不断入驻，张江的细胞全产业链已具雏形。产业链条涵盖了细胞药物研发企业、细胞治疗技术企业、细胞装备制造、各类研发机构、医院和其它上下游企业，基本上覆盖了细胞免疫治疗的各个层面。“十四五”时期，浦东新区将全面推动《中共中央国务院关于支持浦东新区高水平改革开放打造社会主义现代化建设引领区的意见》落实落地，根据最新发布的《浦东新区产业发展“十四五”规划》显示，生物医药将加强生命健康高端医疗器械产业项目布局，其中就包括聚焦免疫治疗、基因治疗、干细胞治疗等现代生物治疗产品。复星医药执行总裁、全球研发中心总裁兼首席医学官回爱民博士认为，中国已步入了创新药的深水区，有一定的能力做First-in-Class，Best-in-Class，“现在我们要跳跃，怎么跳跃？就是紧盯国际最前沿，比如细胞治疗、基因检测等，国外比我们走得快，但是还没有走多远，我们直接跳到最前沿，和国外的领跑者合作，互相学习，进而和他们赛跑，争取做领跑者，这是所谓跳跃性赶超的概念。”据悉，在位于张江的复星凯特基地内，已配置了2000平方米的细胞治疗研发中心和创新人才团队，通过自主创新和国际合作，专注CAR-T/TCR-T早期研发和临床循证阶段的项目，打造可持续的创新研发管线。

声音 | RippleCEO：我无法控制XRP账簿:RippleCEO大卫?施瓦茨(David Schwartz)最近在一篇文章中对XRP是否是中心化的问题做出回应。David Schwartz表示，XRP是非常分散的，作为公司的CEO，我无法控制XRP账簿。我无法改变任何一笔交易。“任何人都可以参与XRP生态系统，如果Ripple做了不符合生态系统最佳利益的事情，那么其他生态系统就可以忽略我们。”[2018/10/4]

文字：杨珍莹

编辑：邹莹

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